انتقال میکروب ها به نوزادان سزارین برای سلامت روده

من در اخبار مربوط به & ldquo؛ پیشگامانه & rdquo؛ چندین داستان اخیر دیده ام. روش جدیدی که محققان امیدوارند بتواند باکتریهای روده و سلامت ایمنی را در نوزادان سزارین بهبود بخشد. به طور خلاصه ، آنها در مورد روشی برای تقلید از انتقال طبیعی باکتریهای روده که در طی فرآیند زایمان با دستمال های میکروبی اتفاق می افتد صحبت می کنند (من سال گذشته در این مورد در سزارین ملایم خود نوشتم).


میکروب ها هنگام تولد؟

وقتی گزارشات را برای اولین بار دیدم ، مجبور شدم سرم را تکان دهم و بخندم و همزمان اطلاعات را در زیر & ldquo؛ چیزهایی که آرزو می کنم 6 سال پیش بدانم ، & rdquo؛ و & ldquo ؛ چیزهایی که طبیعت برای همیشه می داند. & rdquo؛ من هرگز فکر نمی کردم که در نهایت من یک بخش c (تا زمانی که Placenta Previa برنامه های من را تغییر نداد) قرار دهم و تا زمانی که یکی از آنها را نداشتم ، به خود زحمت ندادم درباره آنها تحقیق کنم.

اگر این کار را می کردم ، ممکن است به برخی از تحقیقات جذاب مربوط به فیلم میکروبیت و گزارش شده توسط محققان مبنی بر اینکه نوزادان سزارین و نوزادانی که از طریق واژن زاییده می شوند ، باکتریهای روده بسیار متفاوتی دارند ، برخورد می کردم. تحقیقات نشان می دهد وقتی کودک از کانال زایمان عبور می کند ، باکتریهای مهم از مادر به کودک منتقل می شوند. این باکتری به سیستم ایمنی بدن کودک و روده کمک می کند.


این به صورت شهودی منطقی است ، زیرا تحقیقات زیادی در مورد احتمال انتقال برخی از باکتری ها مانند باکتری های گروه B استرپ ، در هنگام تولد به نوزاد و عواقبی که می تواند ایجاد کند وجود دارد. از آنجا که واژن یک محیط غنی از باکتری است ، بسیار منطقی به نظر می رسد که باکتری های دیگر ، به ویژه باکتری های مفید نیز از این طریق منتقل شوند.

در بخش C چه اتفاقی می افتد؟

من باید دوباره تکرار کنم که من یک بخش c انجام داده ام که زندگی من و زندگی پسرم را نجات داده است ، و از آن بسیار ممنونم. در همان زمان ، همانطور که هر مادری که یکی از آنها را داشته باشد می تواند گواهی دهد ، روند زایمان در طی یک برش کاملا متفاوت است.

این منطقی است و مطمئناً موارد زیادی وجود دارد که بخشهای c به لحاظ پزشکی مورد نیاز و نجات دهنده زندگی هستند. در عین حال ، انتقال طبیعی باکتریها در سزارین برای نوزادان اتفاق نمی افتد ، همانطور که در هنگام زایمان واژینال اتفاق می افتد.

کودک در یک محیط استریل (امیدوارانه) به دنیا می آید و از طریق قسمت تحتانی شکم مادر و بدون تماس با کانال زایمان به همان روش خارج می شود. مطمئناً ، بعضی از نوزادان ممکن است در معرض خطر قرار بگیرند ، به خصوص اگر قبل از جراحی آب مادر شکسته باشد. ما همچنین اکنون می دانیم که برخی از این انتقال باکتری ها در رحم اتفاق می افتد (در حالی که زمانی فکر می کردیم بچه های روده تا تولد استریل هستند).




بنابراین در حالی که نوزادی که از طریق واژن به دنیا می آید تقریباً همه باکتری های روده خود را از مادر دریافت می کند ، نوزادی که از طریق بخش C متولد می شود باکتری های محیط و سایر افرادی را که هنگام خارج شدن از رحم با آنها تماس می گیرد ، برمی دارد.

ما مدتی است که می دانیم در نوزادان سزارین و نوزادانی که از طریق واژن متولد می شوند تفاوت در باکتری های روده وجود دارد ، اما ما تازه شروع به درک پیامدهای این تفاوت ها کرده ایم زیرا محققان اکنون در حال یافتن روش های مبتنی بر علم برای کمک به رفع این شکاف هستند.

این همان بخشی است که آرزو می کنم قبل از انجام سزارین از آن مطلع شوم. پسرم تنها فرزند ما بود که به آلرژی (آلرژی لبنیات) و مشکلات پوستی مبتلا بود. اگرچه ما خوشبختانه توانستیم به او کمک کنیم تا بیشتر این مبارزات را معکوس کند ، اما اگر من نمی دانستم که این تحقیق چه یافته است ، نبردی است که ممکن است مجبور به جنگ آن نبودیم ، که روشهایی برای کمک به تشویق این انتقال میکروبی در طی بخشهای c وجود دارد. .

انتقال میکروب های مادر به نوزادان سزارین

با من در این یکی باشید & hellip؛ یک روش عملی و کاملاً منطقی برای کمک به انتقال میکروب های مادر به نوزادان سزارین وجود دارد و این همان چیزی است که تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد. چیزی به سادگی استفاده از یک قطعه گاز که در کانال تولد مادر و برای سواب دادن کودک پس از تولد وجود داشته است ، ممکن است فواید زیادی برای نوزادان سزارین داشته باشد.


بله ، این تحقیق نشان می دهد که ما باید از گازهایی که در واژن مادر وجود دارد برای پاک کردن صورت ، دهان ، چشم و پوست کودک بلافاصله پس از تولد استفاده کنیم. نه ، این ناخالص نیست. در حقیقت ، این بیش از یک سال پیش در فیلم میکروبورت پیشنهاد شده بود و من نیز در این پست در مورد آن نوشتم.

در حالی که تحقیقات به نظر می رسد زیبا به نظر می رسد ، واقعیت این است که در حالی که ما سرانجام در حال مطالعه این موضوع در یک محیط بالینی هستیم ، پزشکان و ماماها سالهاست که این آزمایش را با نتایج خوب انجام می دهند. و آنقدرها که به نظر می رسد پیچیده نیست. دستمال مرطوب & ldquo؛ میکروب & rdquo؛ فقط یک قطعه گاز است که حاوی باکتریهای مفید مادر است و این یک قدم کوچک می تواند تفاوت زیادی در سلامتی نوزاد ایجاد کند!

در حقیقت ، از آنجا که برخی مطالعات احتمال بالقوه بالاتری برای چاقی ، مشکلات ایمنی ، دیابت ، آسم و آلرژی را در نوزادانی که از طریق سزارین متولد می شوند ، نشان داده اند ، این تحقیق می تواند فواید چشمگیری داشته باشد. به خصوص که نرخ برش جراحی همچنان فراتر از توصیه 15٪ سازمان بهداشت جهانی است (در بعضی از نقاط تا 70٪) ، یافتن راه هایی برای ایجاد این انتقال میکروبی اهمیت و اهمیت بیشتری پیدا می کند.

مطالعه: انتقال میکروب ها به نوزادان سزارین

اگرچه این مطالعه اولیه کم است ، اما دیدن این پیوند کاملاً دلگرم کننده است و امیدوارم که نتایج مثبت منجر به مطالعات بیشتری شود.


در این مطالعه نمونه ، دکتر ماریا گلوریا دومینگوئز-بلو ، استادیار پزشکی در دانشگاه نیویورک و نویسنده اصلی گزارش ، 18 نوزاد ، 7 متولد شده از طریق واژن و 11 مورد از طریق سزارین را مورد مطالعه قرار داد.

چهار کودک متولد شده از طریق سزارین با یک قطعه گاز که با باکتریهای واژن مادر کشت شده بود سواب داده شدند. برای این مطالعه ، یک گاز استریل که با محلول نمکی مرطوب شده بود ، در کانال تولد مادر قرار گرفت. با شروع سزارین و استفاده از آن برای تحریک انتقال در هنگام تولد ، این ماده برداشته شد ، اگرچه محققان دیگر احتمال استفاده نکردن از نمک نمک و استفاده از گاز خشک را به جای آن در نظر گرفته اند.

به پرستاران دستور داده شد تا تمام بدن کودک ، از جمله دهان ، پوست ، دستگاه تناسلی و راست روده را با دستمال مرطوب کنند. در حالی که مطالعه کم و انتقال سریع بود ، زیبایی مطالعه در آزمایش پیگیری بود.

تیم دکتر Dominguez-Bello & rsquo ؛ میکروب های نوزادان را با بیش از 1500 نمونه از نوزادان و مادران آنها در طول ماه اول ردیابی کردند. نتایج جالب توجه بود:

  • در نوزادان مقطع c که سواب نخوردند ، باکتریهای محیط را از خود اتاق زایمان و سایر افرادی که در اتاق زایمان حضور داشتند پیدا کردند.
  • در نوزادانی که از طریق واژن به دنیا می آیند ، آنها بسیاری از گونه های موجود در واژن ، پوست و سایر قسمت های بدن مادر را پیدا می کنند.
  • در نوزادانی که از طریق سزارین متولد می شوند ، سواب شده اند & ldquo ؛ شباهت زیادی به نوزادان زایمان شده از طریق واژن دارد. & rdquo؛

محققان متذکر شدند که باکتریهای روده در تمام نوزادانی که از طریق بخش C متولد می شوند ، هنوز از تنوع کمتری در مقایسه با نوزادانی که از طریق واژن متولد می شوند ، برخوردار هستند ، اما صرف این واقعیت که بسیاری از سویه های مشابه در نوزادان سواب داده شده بسیار دلگرم کننده است.

این مطالعه همچنین تفاوتهای زیادی را که حتی در نوزادانی که از طریق واژن متولد می شوند ، در نظر نمی گیرد ، بسته به مدت زمانی که کودک در کانال زایمان گذرانده است ، اگر مادر یا نوزاد آنتی بیوتیک ، روده مادر و روده و باکتریهای واژن دریافت کنند ، در نظر گرفته نمی شود. و انواع دیگر عوامل. همچنین ، با تجویز آنتی بیوتیک به طور معمول در بخش C ، امکان تنظیم این متغیر در یک مطالعه کوچک مانند این وجود ندارد.

مشکلات بالقوه این مطالعه & hellip؛

از نظر آماری کوچک:

این مطالعه اولیه بسیار ناچیز بود و گرچه نتایج امیدوار کننده بود ، اما آنها به اندازه کافی بزرگ نیستند که از نظر آماری قابل توجه باشند. محقق اصلی این مطالعه خاطرنشان کرد که یک تحقیق بسیار بزرگتر با حضور تقریباً 100 مادر و با یک دوره پیگیری یک ساله در دانشگاه نیویورک در حال انجام است. امیدوارم که این مطالعات بزرگ تر ، تحقیقات مبتنی بر بیمارستان و آزمایش گسترده تر با این نوع انتقال را تشویق کند.

استفاده از آنتی بیوتیک

مشکل بالقوه دیگری که من با این مطالعه می بینم این است که به تمام مادران بخش C به طور مرتب در هنگام تولد آنتی بیوتیک تجویز می شود و حتی در مطالعه ذکر شده است که این امر به عنوان یک اقدام احتیاطی انجام شده است. متاسفانه:

همانطور که می دانیم ، آنتی بیوتیک ها میکروب های ساکن مادر را تحت تأثیر قرار می دهند ، باکتری های حساس را مهار می کنند و مقاومت را انتخاب می کنند. هرچه دوز دارو به تولد نزدیکتر باشد ، احتمال انتقال انحراف از میکروب ها به کودک بیشتر است. (منبع)

این می تواند تا حدی توضیح دهد که چرا نوزادانی که در این مطالعه سواب می خورند هنوز باکتری های متفاوتی نسبت به نوزادانی دارند که از طریق واژن به دنیا می آیند ، اگرچه در این مطالعه نمی توان گفت که آیا نوزادانی که از طریق واژن به دنیا می آیند آنتی بیوتیک دریافت کرده اند یا خیر.

توصیه نمیشود؟

به نظر من تا حدودی خنده دار است که در حال حاضر ، محققان توصیه نمی کنند مادران (یا پزشکان یا ماما) این کار را خود به خود انجام دهند ، زیرا این خطر وجود دارد که آنها می توانند به طور ناخواسته باکتری های خطرناک را به نوزادان خود منتقل کنند. & rdquo؛

من می توانم نیاز محققان برای محافظت از خود و تشویق نکردن هیچ روشی را تا زمان بررسی دقیق تر آن درک کنم. در عین حال ، این فرایندی است که به طور طبیعی در هر زایمان واژینال اتفاق می افتد. از قضا ، من دوستانی داشتم و مشتریان دولا از پزشکان خود می خواستند که این سواب میکروبی را پس از سزارین انجام دهند و چندین نفر با انزجار و امتناع کامل پزشکان روبرو شدند زیرا & ldquo؛ این نفرت انگیز است. & rdquo؛ با این حال ، این در طول تولد همیشه اتفاق می افتد. زایمان واژینال مطمئناً عقیم یا تمیز یا کمتر 'منزجر کننده' نیست. (با تعریف آنها).

محققان این مطالعه اظهار داشتند که آنها امیدوارند که مطالعات گسترده تری انجام دهند و این نوزادان را برای چندین سال دنبال کنند تا ببینند آیا انتقال می تواند در نتایج طولانی مدت مانند آسم ، آلرژی و چاقی تفاوتی ایجاد کند یا خیر و آنها سعی می کنند یک پروبیوتیک حاوی میکروب های خاص مورد نیاز نوزادان. & rdquo؛

من شخصاً امیدوارم که محققان و پزشکان تلاش کنند تا نرخ های برش شدید ما را کاهش دهند (بیش از 40٪ در ایالت من) تا نزدیک به توصیه 15٪ سازمان بهداشت جهانی (که در درجه اول نیاز به این نوع مداخلات را کاهش می دهد) )

بعد از تماشای میکروبورت و خواندن تحقیقات تکمیلی ، اگر یکبار دیگر سزارین شدم می توانم سواب میکروب را انجام دهم. من تعداد معدودی از پزشکان و ماما ها را می شناسم که در حال آزمایش روشی مشابه با بیماران خود هستند و این یکی از مواردی است که امیدوارم زنان بیشتری از متخصصان بهداشت خود درمورد تحقیق و بررسی بیشتر درمورد آنها استفاده کنند.

شما چی فکر میکنید؟ شگفت انگیز؟ چندش آور؟ آیا شما آن را انجام می دهید؟